“幸亏参加了城乡居民医保，让我有了和疾病作斗争的信心和力量。如今病情好转，身体恢复良好。”阿图什市居民佧斯木·艾克木感激地说道。

佧斯木·艾克木患有慢性肾功能衰竭，经医疗机构诊断后，符合门诊慢特病保障条件。他在2023年集中缴费期参保缴费后，2024年即享受城乡居民医保门诊慢特病医保待遇。

2024年5月，佧斯木·艾克木进行血液透析时，总费用3619元，医保报销了3584元，个人仅支付了35元，大大减轻了经济负担。

参加城乡居民医保，不仅可以按政策规定享受住院、大病医疗费用报销，门诊费用同样可以报销。

跟着小编一起来看看

城乡居民医保

    门诊可以报销哪些费用？

1、普通门诊报销

参加克州城乡居民基本医疗保险的群众，普通门诊报销不设起付线，在定点村卫生室（社区卫生服务站）定点医疗机构单次门诊支付限额30元按90%报销；

乡镇卫生院（社区服务中心）定点医疗机构单次门诊支付限额40元按80%报销；

县级定点二级医疗机构单次门诊支付限额50元按70%报销。年度最高支付限额400元。

2、门诊慢特病报销

克州已将39种慢性病纳入统一管理规范实施的门诊慢特病病种范围，实行年度参保、年度享受，以自然年度为待遇周期。

其中：29种有限额的门诊慢性病在支付限额内由基本医疗保险支付90%。10种无限额的门诊慢性病中，8种单次起付线按照同级定点医疗机构住院起付线的10%执行，按照同级定点医疗机构住院支付比例执行；2种（慢性肾功能衰竭、血液透析）起付线为10元，按照同级定点医疗机构住院支付比例执行。

3、“两病”门诊报销

克州对“两病”参保患者在二级及以下协议定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由城乡居民医保统筹基金支付，不设起付线，政策范围内基金支付比例分别为70％、60%。

参保年度内高血压最高支付限额为200元，糖尿病最高支付限额为400元。同时患有高血压和糖尿病限额可合并计算。

4、特药“双通道”报销

“双通道”药品由229种增至277种，纳入特药管理的药品在定点医疗机构按照同级定点医疗机构住院报销比例支付，单次起付线按照同级定点医疗机构住院起付线的10%执行。

5、辅助生殖项目报销

自2024年3月起，克州积极响应全疆统一政策，首次将睾丸细针抽吸术、B超下采卵术、精子DNA完整性检测等9项关键性治疗性辅助生殖技术纳入基本医疗保险基金支付范围。参保人员在享受这一政策时均不设基金起付标准，项目报销比例高达70%。

自2024年8月1日起，克州执行了最新的辅助生殖项目价格规范，将原有的20个辅助生殖项目统一整合为12个，并全部执行政府指导价格。

6、结核病报销

参加克州居民医疗保险，经克州结核病定点医疗机构和肺结核筛查确诊的肺结核病患者及耐多药患者，10种结核病诊疗项目可予以报销。无起付线及封顶线，门诊检查费用报销比例为100%，住院报销比例为90%。